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Hiperadrenocorticismo: Enfermedad de Cushing

Por: Dra. Adelaida A. Goldman

 

库欣病或   肾上腺皮质功能亢进症是一种由血液中过量的皮质类固醇、肾上腺(“肾上腺”)产生的肾上腺激素增加或外源性给药引起的疾病。
它影响成年犬到老年犬,通常年龄超过 6 岁,在肾上腺肿瘤的情况下,雌性有轻微的易感性。易感品种是德国牧羊犬、腊肠犬、贵宾犬和比格犬,  
但它可以影响任何品种。
病因(原因)可 
分为三大类:

     

    • 过度使用皮质类固醇称为 医源性库欣病众所周知,皮质类固醇在长期使用时会产生大量而强烈的副作用,突出了这种所谓的医源性库欣综合征的出现,当重复使用延迟注射剂时更有可能观察到,甚至可能引起持续应用外用皮质类固醇后。这是最简单的治愈方法,只要缓慢地中断皮质类固醇的给药,以使动物的有机体恢复正常功能其余的就更难了。
    • 由于腺体功能障碍和内源性皮质类固醇的过量产生,原发性库欣病通常是由于产生大量肾上腺激素的肾上腺肿瘤(肾上腺腺瘤或腺癌)所致。
    • 激素过度刺激正常肾上腺,通过分泌过多的促肾上腺皮质激素(垂体瘤)来控制正常肾上腺,导致肾上腺皮质增生,称为垂体依赖性肾上腺皮质亢进 (80-85% 的犬类病例)。

症状学:

*肥胖和摆动腹部! *多饮/多尿(他们喝很多水, 小便
很多,真的很多!!
身体) * 男性睾丸色素沉着和女性阴蒂肥大 * 易患皮肤感染和糖尿病 * 高血压 * 神经系统疾病 * 其他症状。







诊断:
可以通过 
各种血液检查进行诊断:直接或间接地,这包括使用或不使用皮质类固醇的各种类型的分析,以及评估和测量肾上腺和促肾上腺皮质激素的反应。 

X 射线和超声波可以帮助确定是否存在肾上腺肿瘤。

治疗:
医源性库欣(原因 1)是最容易治愈的(正如我们已经说过的),通过减少或减少皮质类固醇的使用,如果继续使用皮质类固醇对患者的生命至关重要(自身免疫性疾病),它是建议重新评估治疗计划,并在尊重每个物种的昼夜节律的情况下,改变或替代其他副作用较小的皮质类固醇(例如,每隔一天口服注射剂)。
如果可以确定腺体存在肾上腺肿瘤(原因 2),则可以将其切除,这构成了这些病例的治疗支柱,但总的来说,要小心!建议由专家,因为外科手术的风险可能很高 垂体肿瘤(原因 3)通常不会在兽医学中切除,并且治疗是对症的。
可以使用 Lysodren 或 Ketaconazole 等药物,这些药物 
 选择性地破坏omega 复制 产生皮质类固醇的肾上腺外层。通过以适当的量给药,可以仅消除确保最小皮质类固醇产生所必需的物质。

被诊断患有垂体依赖库欣病的狗在接受或不接受治疗的情况下的平均预期寿命估计为 2 年,而手拿包复制了这些病例的治疗,从而提高了生活质量。

预后:
肾上腺皮质功能亢进症的预后很差,很大程度上取决于诊断时间和伴随的病因。

 

 

 

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